Els camps marcats amb * són obligatoris
Identificació
 El nom d'usuari no pot incloure espais
 La contrasenya ha de tenir almenys 7 caracters.
Dades personals
El seu nom.
El Primer cognom
El Segon cognom
Selecciona el sexe.
Data de naixement en el format dd/mm/aaaa
dd/mm/aaaa
Identificació fiscal
Adreça electrònica
Telèfon de contacte
Telèfon fix
Professió principal.
Adreça de residència
Tipus de via.
Carrer
Número de domicili
Número de pis
Escala
Porta del domicili
Ciutat
Codi Postal
País de residencia.

Marqueu aquesta opció si voleu recollir la targeta a les oficines de Girocleta
Adreça de lliurament de la targeta
Tipus de via d'enviament.
Carrer d'enviament
Número de domicili
Número de pis
Escala
Porta del domicili
Ciutat
Codi Postal
País de lliurament de la targeta

 

Les vostres dades personals s’incorporaran en el fitxer automatitzat "Usuaris del servei Girocleta" de l’Ajuntament de Girona únicament per a la prestació de servei, en compliment de la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal. Podreu exercir-ne el dret d’accés, modificació, cancel·lació i oposició per telèfon (972.21.91.81), correu electrònic (info@girocleta.cat) o correu postal adreçat a Estació d'Autobusos de Girona. Oficina Girocleta. Plaça d'Espanya s/n 17002

Ajuntament de Girona